Add Zalo kb 090678253.8  - l.y Tú  email : Buthoaycanh@gmail.com
Giải đáp thắc mắc trên khía cạnh YHCT

NHỮNG YẾU TỐ QUYẾT ĐỊNH IVF THÀNH CÔNG

Sau một thời gian kinh qua nhiều ca thực tế lâm sàng đúc kết , mình quyết định viết Entry này để chia sẻ cùng các Bác đang chuẩn bị IVF..hy vọng nó sẽ là Cẩm nang giúp mọi người thành công.

Trong làm IVF có những yếu tố rất quan trọng mà nếu thiếu 1 trong số đó thì Công sức sẽ đổ xuống biển.

PHẦN 1. PHÂN TÍCH YẾU TỐ TÁC ĐỘNG

1/ Chất lượng con giống : theo mình đánh giá là đầu tiên phải có….Dẫn chứng những hình ảnh cho dễ hiểu thế này..Con heo rừng và con heo nhà …con nào khỏe hơn ? Con Bò tót rừng và con bò nhà..con nào hơn ..các Bác ! …Ai đã thấy con Mèo rừng chưa ak ? Và so nó với con Mèo nhà thì thế nào ?...Hình như con nào ở Rừng cũng đều…Nhanh hơn…Mạnh hơn…Dũng khí hơn…bền bỉ hơn…Cái gì cũng hơn….Và thế hệ sau của nó cũng trội hơn so với Những con ở nhà. Cho nên Giải quyết tinh trùng yếu, ít dị dạng No Acrosome là khâu ko thễ thiếu bước đầu tiên.

2/ Chất lượng noãn/ trứng: được đánh giá chủ quan qua hình ảnh siêu âm..trứng tròn đều  vd …18x18mm…21x 20mm….và ngược lại Trứng/ noãn xấu khi   12x 19mm;  15x 21mm….lép và lệch cạnh.

1 và 2…góp phần tạo nên Chất lượng phôi , giống tôt và noãn tốt thì sác xuất phôi tốt cao..nhưng ko tuyệt đối, lý do vì khi tt kết hợp trứng ..quá trình thụ tinh- phát triển phôi 5 ngày là quá trình phân chia tế bào..cho nhận gien..vì thế có thể xảy ra Lỗi cho nhận sắp xếp trật tự mới…Cá thể cha Mẹ có thể bình thường..nhưng Phôi lại có lỗi NST.:  Phôi đẹp – Xấu  dựa vào số lượng Cell, sự Thoát Màng Phôi, Kích Thước Phôi. Nhưng chưa bao gồm về NHIỄM SẮC THỂ Phôi.
Một số trường hợp Phôi Đẹp, tuy nhiên Phôi không đảm bảo về NST thì cũng sẽ ảnh hưởng lớn đến kết quả Mang Thai, Việc chuyển Phôi Tốt- Cực Tốt mà không thành công, nhiều trường hợp cũng vì lí do đó.
Có một số trường hợp Phôi không tốt, hơi yếu. Nhưng biết đâu trong đó NST Phôi được đảm bảo, sẽ cải thiện hay nâng cao được chất lượng.

Xác Xuất Phôi bị Lỗi NST là vẫn rất nhiều mặc dù Bố-Mẹ đều có Bình thường NST, Tinh trùng tốt, trứng tốt . Nhưng khi kết hợp thì có vấn đề.  Vì quá trình Thụ Tinh – Phát Triển Phôi 5 ngày là quá trình Phân chia Tế Bào, Cho-Nhận Gen.. trật, thiếu hay dư nhánh chỗ nào chút cũng dẫn đến Bất thường NST

 Tiếp theo là Về việc Trữ Đông Phôi: Phôi có đảm bảo chất lượng sau khi rã đông hay không, Phụ thuộc vào Kỹ Thuật Trữ đông có tiên tiến hay không. Kỹ thuật mới nhất bay giờ là VITRIFICATION.

ở đây có 1 số vấn đề mà nhiều bạn quan tâm..Đó là :

a/ Chuyển phôi tươi : thì sức khỏe ngay thời điểm đó có thể chưa tốt và nội tiết chưa ổn định vì vừa tiêm kích trứng xong

2/ Chuyển phôi trữ : Thì sẽ có hao hụt phôi lúc rã đông

3/ Thời điểm chuyển phôi : chọn ko phù hợp…Cửa sổ Chuyển Phôi

3/ Độ dày nội mạc tử cung : cái này chắc quá rõ ràng…vì NMTC mỏng quá sẽ ko bao giờ tạo độ bám tốt cũng như khả năng nuôi dưỡng cung cấp chất bổ nuôi phôi tốt được..Bsy sẽ là người quyết định NMTC bao nhiêu là ok để thực hiện chuyển phôi..thông thường nó sẽ là 9mm…10mm hay 12mm.

4/ Phân tầng kết cấu nội mạc đẹp và chắc chắn : hình ảnh dễ hiểu là như vầy…ngôi nhà có mặt tiền tuy đẹp nhưng bên trong kết cấu xấu…tường nứt, vôi bong tróc, tường thấm nước, móng nhà yếu…Móng nhà ngta đúc bê tông…hay là móng đóng cọc chịu lực rất cao có thể xây nhà 6 tầng…trong khi móng này xây gạch…đóng cọc tay xà cừ chịu lực chỉ 3 tầng là hết.

 Nội mạc tử cung có nhiều lớp. Hai người có cùng độ dày NMTC như nhau…nhưng kết cấu của ai đẹp hơn chắc chắn hơn…Người đó IVF thành công hơn. Các bạn thường nói Nội mạc đẹp láng mịn trông chắc chắn và khỏe...khác hẳn nội mạc xù xì gồ ghề.

 Nguyên nhân chính là vì Sự thay cũ đổi mới ko diễn ra đều đặn liên tục….Hay gặp ở những bạn DNBT có kinh nguyệt ko đều…mấy tháng mới có kinh 1 lần..Hoặc những bạn bị AMH thấp..kinh rất thưa và ít.

Chính vì thế…noãn vừa xấu mà Nội mạc cũng ko  thay đổi định kỳ đều đặn và được nuôi dưỡng bởi máu huyết tốt…Lớp cũ chưa bong hết triệt để thì lớp sau lại chồng lên..cứ thế khiến cho kết cấu phân tầng NMTC kém và ko chắc chắn !

5/ Và đây là cái mà bạn đang Quan tâm nhất…Khi tất cả những yếu tố trên đều Tốt mà vẫn hỏng….Tìm ra lời giải vì sao phôi bám được vào thành tử cung

Các nhà khoa học Mỹ đã hiểu vì sao trên đường di chuyển dọc theo thành tử cung, phôi mới hình thành không trôi tuột đi mà lại dừng bước và làm tổ ở đó.

Một loại protein bám dính đặc biệt được tiết ra trên bề mặt phôi chính là "thần cứu mệnh" giúp nó bám rễ ở dạ con. Nhưng yếu tố nào giúp cho phôi sản xuất ra Protein kêt dính đó ? ..Thì lại chưa có câu trả lời ! Và ngta sẽ nhân tạo nó bằng cách ..Giống như lăn bột vậy..tức là trước khi chuyển phôi..sẽ nhúng phôi vào 1 dung dịch Protein lỏng nói trên …sau đó sẽ đặt vào Tử cung để tăng độ bám ! Phải chăng

Sự thất bại trong việc làm tổ của phôi trong tử cung là nguyên nhân của 3/4 các ca sẩy thai. Thông thường, sau khi phôi được hình thành, không có gì đảm bảo là nó sẽ gắn được vào thành tử cung. Các nhà khoa học tại Đại học California ở San Francisco (UCSF) đã tìm ra bí quyết vì sao một số phôi trụ lại được.

Theo nhóm nghiên cứu, vào khoảng 6 ngày sau khi thụ thai, các phôi nói trên tiết ra một loại protein bám dính mang tên L-selectin. Chúng tương tác với các phân tử nằm trên thành tử cung của người mẹ và tạo nên môi trường dính như keo.

 Lúc này, giống như khi quả bóng tennis lăn qua một mặt phẳng phủ sirop, phôi sẽ bị chững lại. Nó gắn với thành tử cung và tự nuôi dưỡng bằng máu của mẹ, qua rau thai. Phát hiện này mở ra triển vọng mới trong việc điều trị cho những phụ nữ vô sinh hoặc bị sẩy thai sớm. Nó cũng giúp hiểu rõ hơn nguyên nhân của các ca rau bong non, trong đó rau thai không thể gắn với thành tử cung và bong sớm hơn thời hạn, gây nguy hiểm cho tính mạng của cả mẹ và con. Nhóm tác giả đã làm thủ tục xin bản quyền phát minh cho việc sử dụng protein L-selectin trong xét nghiệm chẩn đoán sớm những bất thường liên quan tới quá trình làm tổ của phôi ở phụ nữ vô sinh. Nghiên cứu đăng trên tạp chí Khoa học của Mỹ số ra hôm qua. 
Dây là câu trả lời cho nhiều bạn : tại sao phôi của mình Tốt..ck tinh trùng cũng ok..nội mạc ok  vậy mà vẫn Trượt !

6/ Kỹ thuật chuyển phôi Chọn đúng thời điểm nội mạc tử cung chấp nhận. Còn gọi là : cửa số chuyển phôi. Chuyển đúng thời điểm đó mới hy vọng thành công  cao.

PHẦN 2 : ĐIỀU TRỊ BẰNG ĐÔNG Y CÓ THỂ CẢI THIỆN NHỮNG YẾU TỐ NÀO

Con giống…chất lượng noãn…độ dày NMTC…Kết cấu NMTC tốt…và ..Gì nữa ?