Thứ Năm, 14 tháng 7, 2016

NGHIÊN CỨU CHUYÊN SÂU VỀ DNBT – PHẦN 3



Add zalo kb : 0906782.538 – L.y Tú , email : Buthoaycanh@gmail.com  
để giải đáp những thắc mắc

Quá trình diễn biến thật ra rất phức tạp..có thể gấp 10 lần những gì mình diễn tả sau đây…Nhưng đây là cách đơn giản để các Bác có thể hiểu..vs tư cách là ng bệnh ko phải là Nhà chuyên môn…

1/ Vì sao trứng lại ko/ chậm/ kém phát triển trong bệnh DNBT
Chta xét 2 người…bạn A là ng bình thường còn B là bị DNBT
Vào ngày 2 vòng kinh..cả 2 đi siêu âm đầu dò..và giả sử có kq như sau:
Bạn A : buồng trứng trái có 5 quả …chta chỉ xét 1 bên buồng trứng thôi
Bạn B : buồng trứng trái có 15 quả / noãn
Chỉ sổ hocmon Fsh của cả 2 vào ngày 2vk là 5miu/ml,..,như nhau
Đến giữa kỳ Fsh của bạn A và B cùng tăng lên 15 đơn vị…Nhưng rõ ràng chuyện gì xảy ra …chỉ có bạn A có noãn trội..vì sao : lượng Fsh trên 1 noãn của A là 15/ 5 noãn = 3 dơn vị Fsh…trong khi bạn B là 15 / 15 noãn = có  1 đơn vị Fsh….Lượng Fsh quá ít như thế thì làm sao noãn phát triển được.

Chưa nói đến Việc bạn B bị rối loạn nội tiết....đến giữa kỳ rồi mà Fsh vẫn có 5 đơn vị ko tăng..vì Tuyến Yên ko chịu hoạt động.

2/ Kích trứng có lợi ko ….
Bây giờ ta cho bạn B uống thuốc kích trứng CC…tức là kích thik Tuyến Yên tăng sản xuất Fsh lên 3 lần…và giữa kỳ Fsh của B là 45…Như vậy lượng Fsh / 1 noãn là 45 / 15 noãn = 3 đơn vị …Kết quả có noãn trội.

Tuy nhiên ở đây chta thấy Tuyến Yên đã phải tăng hoạt động lên gấp 3 lần công suất bình thường của nó. Như thế nếu dùng kích trứng thường xuyên kéo dài…có làm Tuyến yên Suy yếu đi ko ?...Khoan trả lời câu này…mà đây là ghi nhận thực tế…Đó là : Thông thường khi đã dùng kích trứng rồi..thì những chu kỳ sau sẽ phải tăng liều mới có tác dụng…Tức là lúc đầu dùng Phác đồ uống..thì sau là Uống và Tiêm…sau nữa là Chỉ Tiêm thôi ..và có thể Liều dùng cũng tăng từ 75 lên 150 và 300 Fsh.

Các bạn cũng nên nhớ là Cái gì mà Suy yếu thì cũng cần có 1 khỏang thời gian..chứ ko phải là Vừa mới dùng kích trứng là Buồng trứng hay Tuyến yên suy liền….Tuy nhiên Độ Lì ..mình dùng chữ như vậy …của buồng trứng là gia tăng sau khi kích trứng thấy rõ…Có nghĩa là nó quen/ lờn thuốc..và khi ko có kích thik mạnh đạt đến ngưỡng …thì trứng/ noãn ko phát triển. Giống như uống kháng sinh mạnh quen rồi…giờ uống cái nhẹ ko tác dụng nữa vậy.


3/ Vậy ..Giải pháp mà mình sử dụng là thế nào …ở đây phải nhấn mạnh là Giải pháp của mình…Vì đó là Công trình mình theo đuổi hơn 10 năm…nó sử dụng lý luận Đông y…Nhưng nó ko phải là thuộc Đông y thuần túy…và cũng ko phải là kết quả của Đông y...và cũng ko làm theo cách của Đông y truyền thống.

Với Tây y ….thì kích trứng là chủ đạo ..như trên mục 2 đã trình bày. Còn mình ko đi con đường đó mà thực hiện việc Giảm AMH xuống. Dựa trên lý luận…AMH là 1 hocmon do nang noãn sx ra…càng nhiều noãn trong buồng trứng thì AMH càng cao…Giảm AMH tức là giảm số noãn tham gia vào đầu chu kỳ…Nhờ vậy trứng sẽ phát triển tự nhiên mà hạn chế kích trứng.


Chi tiết như sau đây :
Xét 2 bệnh nhân như mục 1…bạn A và B…trong buồng trứng đều có tổng noãn là 100 quả. Kết quả siêu âm đầu kỳ …Bạn A có 5 noãn bên buồng trứng trái…tức là còn 95 noãn tiềm ẩn trong kho….Còn B có 15 noãn bên buồng trứng trái..tức là còn 85 noãn ẩn trong kho.
Như vậy …buồng trứng của bạn A tiết chế hơn..biết lấy ra 1 lượng noãn vừa đủ …Trong khi buồng trứng của bạn B quá hoang phí lấy ra đến 15 noãn mà có nuôi được đâu….Vì B ko biết thế nào là thừa là thiếu….Đây chta gọi là Rối loạn nội tiết / rối loạn hoạt động Tuyến yên và /vùng Đồi.


Cho nên jo các bác lại hiểu thêm 1 chút…đó là : Người bị DNBT cũng ko có nghĩa là Buồng trứng người đó nhiều hơn người bình thường…mà chỉ là Buồng trứng đã sử dụng và lấy ra số noãn vào đầu kỳ quá mức cần thiết …khiến cho nội tiết Fsh sản xuất ra ko đáp ứng nổi cho số noãn đó…Hậu quả là noãn ko lớn được.
Điều trị theo cách của Mình là ko phải kích trứng theo kiểu như Tây y ..mà là Giảm số noãn này xuống…trả nó về lại trong kho….Có nghĩa là ở chu kỳ đầu tiên khi chưa điều trị …buồng trứng bên trái của B có 15 noãn..thì sau 1 chu kỳ siêu âm lại còn 12 noãn..tiếp theo còn 9 noãn..và cuối cùng còn 5 noãn / sau 3 tháng điều trị..và lúc này có thể mang thai tự nhiên.
Còn điều trị theo cách của Tây y…là kích trứng ngay ở chu kỳ đầu tiên hoặc thứ hai…khi mà vẫn còn nhiều noãn – 15 noãn ….Vì vậy mà xảy ra tình trạng Quá kích buồng trứng.
Trong khi theo cách mình..thì có muốn quá kích cũng ko xảy ra được..và nếu sau này cần kích trứng thì lúc đó AMH đã giảm rồi…cũng chẳng còn lo quá kích nữa !


4/ Tây y hiện đại …mình dùng cụm từ này là muốn nói đến sự khác biệt so với Tây y kích trứng truyền thống…..Nghĩa là sao ?
Nếu nói thế này..thì có vẻ như Tây y dở quá phải ko…Xin thưa hoàn toàn ko …Thật ra rất giỏi….Đừng tưởng Tây y ko biết những hạn chế trên…vì thế ng ta đã đưa vào sử dụng hàng loạt những phác đồ cải tiến…vừa có tác dụng a/ Nâng cao tỷ lệ có thai và giữ thai lâm sàng b/ Vừa giảm tỷ lệ Quá kích buồng trứng và đa thai…
Đó chính là những Phác đồ kết hợp : Kích trứng + Metformin hay Kich trứng + Femara / Arimidex…và còn những phác đồ khác nữa như Kích trứng phác đồ dài / ngắn…. Nhưng có 1 điều mà bản chất vẫn là bản chất…Các bác có nhận ra ko ? Đó là 2 chữ Kich Trứng ko thế nào mất.


5/ Tỷ lệ thành công với Đông y và Tây y : trước hết hãy nói về Tây y vì họ có thống kê lâm sàng rất chi tiết.
Tỷ lệ IUI là 15%..tức là Trung bình cứ 5 lần làm IUI thì 1 lần có thai …tuy nhiên có những bạn làm ngay lần đầu đã có thai…và có những bạn làm cã 5 lần cũng hỏng
Tỷ lệ Ivf là 30% đến 40%..Tức là 10 người làm IVF thì có 3 đến 4 người thành công…tại Nhật bản là 45% 1 trong vài Quốc gia có mức này cao nhất thế giới…
Tuy nhiên đó là tỷ lệ có thai trên lâm sàng..chứ ko phải là tỷ lệ có thai và giữ thai duoc đến ngày sinh đâu nhé…Trên thực tế sẽ có chừng gần 10% bị hỏng thai trong quá trình mang thai nên tỷ lệ có thai và sinh con là chỉ 25% mà thôi..mặc dù 35% có thai khi IVF.
Còn với Đông y thì thật sự là chưa hề có thống kê nào ở qui mô cấp BV hay quốc gia, Tỉnh TP về chữa Hiếm muộn. Nhưng trong quá trình điều trị ..với bệnh nhân bị DNBT nói chung thì với riêng mình..tỷ lệ có thai lâm sàng dao động trong khoảng từ 40% đến 60% Max…và thời gian điều trị là ít nhất từ 1 tháng đến lâu nhất là 6 tháng.








Không có nhận xét nào:

Đăng nhận xét