Entry by : Lương y Tú …Buthoaycanh@gmail.com – Zalo : 0906782.538
U nang đa thùy buồng
trứng và AMH thấp ...
Rất nhiều
bạn đi khám tại BV phát hiện U nang đơn thùy (ko có vách ngăn ) hay đa thùy (
có vách ngăn ) echo hỗn hợp …lo lắng mình có khả năng chuyển ung thư hay ko ? Ảnh hưởng đến sinh sản ra sao
Vậy vấn đề này xử trí điều trị Đông – Tây y thế nào
U nang đa thùy buồng trứng có thể gặp bên
trái hay phải…
U nang buồng trứng là hiện tượng trên buồng trứng tồn tại một khối u phát triển bất thường. Khối này có thể là tổ chức mới khác với tổ chức buồng trứng bình thường hay là sự tích tụ dịch tạo thành một nang trên buồng trứng. U nang buồng trứng là một dạng u lành tính và hoàn toàn vô hại, có thể gặp ở phụ nữ trong bất kỳ độ tuổi nào.
Thông thường u nang buồng trứng có hai loại là u cơ năng và u thực thể.
- U cơ năng sinh ra do rối loạn chức năng buồng trứng, thường gặp ở phụ nữ trong độ tuổi sinh sản và phát triển rất nhanh.
- U thực thể thường phát triển từ các tổn thương thực thể ở buồng trứng gồm các loại: u nang nước, u nang nhầy, u nang bì.
Với những nang có kích thước dưới 10cm, không nghi ngờ ác tính (bụng không có dịch tự do, bên trong không chồi sùi, không có dạng tăng sinh mạch máu, các xét nghiệm đánh giá tính chất của u nang buồng trứng như CA 125, AFP, beta hCG không nghi ngờ ác tính) thì phần lớn có chỉ định mổ nội soi để chẩn đoán và xử trí: có thể bóc u hoặc cắt phần phụ chứa u. Với những u nang có kích thước quá to hoặc nghi ngờ ác tính thì mổ hở. Sau khi mổ nội soi hoặc mổ hở, phần bệnh phẩm lấy ra sẽ được gửi xét nghiệm giải phẫu bệnh để xác định tính chất lành hay ác của khối u, từ đó có hướng theo dõi, điều trị.
Với phẫu thuật mổ nội soi, nếu hậu phẫu ổn định sau ba ngày bạn sẽ được xuất viện. Đối với mổ hở, thời gian nằm viện sau mổ 4 - 5 ngày. Phẫu thuật nội soi có chi phí khoảng 8 - 10 triệu đồng. Mổ hở có chi phí khoảng 6 - 8 triệu đồng. Vết mổ thường ngắn nên ít để lại sẹo. Sau khi mổ, bạn nên đi khám định kỳ mỗi 6 tháng để kiểm tra lại buồng trứng vì cũng có tỉ lệ tái phát, nhưng rất thấp.
Một vấn đề rất quan
trong là những bạn bị U nang buồng trứng thường đi kèm với AMH thấp..rất
thấp..có người 0,5ng..có bạn thậm chí 0,05ng..nói chung là < 1ng..và nếu như
bạn chưa từng sinh con ( PARA : 0000 )..thì Bs có thể khuyến cáo bạn sẽ phải
xin noãn.
Vì
lý do :
AMH hiện tại đã rất thấp..dự trữ sinh
sản vô cùng kém..mà nếu dùng Tây y sau khi Phẫu thuật bóc tách U nang , cắt bỏ
phần phụ…thì AMH có thể gần Zero…vì buồng trứng tổn thương chưa biết khả năng
phục hồi sau đó.
Nếu
sử dụng Đông y điều trị U nang …cũng ko triệt để 100% các ca bệnh…Ngược lại..thuốc
dùng để điều trị U nang đều là những loại thuốc hành khí hoạt huyết phá ứ huyết
chống kết tụ mài mòn nhuyễn kiên..v.v….Điều trị xong duoc U nang thì AMH cũng
gần bằng 0.
Nếu áp dụng Điều trị đông y tăng AMH
trước…sau đó IVF kích trứng lấy noãn ra…tiếp theo xử lý U nang…rồi cuối cùng sẽ
chuyển phôi khi ổn định. Cách làm này có vẻ ổn thỏa nhất…Nhưng chỉ phù hợp
trong 1 số ca khi U nang ko quá lớn < 50 x50mm…và ổn định trong suốt 1 thời
gian khá dài trước đó để tránh tình trạng vỡ nang biến chứng.
Tuy nhiên phương pháp nào cũng có giới hạn…Giả sử sau
khi điều tr5i Đông y tăng duoc AMH lên..rồi kích noãn IVF…thì đến bước chọc hút
noãn có thể sơ suất gây vỡ nang ..Vì U nang bao phủ lên Buồng trứng gây chèn
ép..khó khăn cho thao tác lấy noãn ra….
Hậu quả là vừa thất bại chọc hút noãn mà vừa
có thể phải nhập viện tiến hành Phẫu thuật U nang đồng thời.
Rốt cuộc tốn tiền vô ich và mất thời
gian điều trị trước đó…Vì thế sau hội chẩn..chưa chắc gì Bác sỹ đã đồng ý làm
IVF kích trứng cho bạn…mà nếu như thế thì việc điều trị Đông y trước đó lại trở
nên vô ích….bở tăng AMH phải đi kèm IVF..nếu chỉ tăng AMH cũng ko chắc chắn bạn
sẽ có thai tự nhiên.
Cho nên có lẽ áp dụng cách sau là Tốt
nhất : kinh nghiệm thực tế mình đã gặp 1 vào ca bệnh nhân của mình…Sau khi phẫu
thuật U nang nhầy tại Bv Từ Dũ …1 bệnh nhân của mình AMH chỉ còn 0,05ng….Trước
đó AMH của bạn này cũng đã rất thấp rồi
< 0,3ng thôi.
Tiếp theo Bạn này lấy thuốc Đông y
của mình về uống..và 2 tháng sau tính từ ngày mổ..bạn này đã có thai hoàn toàn
tự nhiên..tính đến nay chắc thai cũng trên 5 tháng…
Cho
nên Giải pháp sau cùng mình chọn lựa Điều trị theo Phương Án : Phẫu thuật
trước U nang..chấp nhận AMH tụt..sau đó uống thuốc Đông y trong 3 tháng kéo AMH
lên…nếu trong 3 tháng này có thai tự nhiên thì tốt…ko thì sau đó sẽ tính IVF.
Giải pháp này an toàn ổn đáng
nhất…tránh được rất nhiều rủi ro :
1/ ko sợ trong lúc điều trị gặp biến chứng
vỡ nang
2/ ko sợ khi làm IVF đến giai đoạn chọc hút
noãn phải nhập Viện xử lú U nang..khiến IVF hỏng mất tiền
3/ Tăng khả năng có thai tự nhiên sau phẫu
thuật
4/ cho dù AMH có tụt..cũng vẫn có thể dùng bài
thuốc Đông y tăng AMH lên
Những thắc mắc và giải đáp cb có thể gửi email !
Không có nhận xét nào:
Đăng nhận xét