SUY BUỒNG TRỨNG SỚM

Add Zalo phòng khám 0906782538 trước khi xem Entry
để tiện cho việc Tư vấn sau này và giải đáp giúp bạn

SUY BUỒNG TRỨNG SỚM FSH CAO CHỮA RA SAO

Các bạn có thể xem thêm ..Điều trị suy buồng trứng bằng Đông y .., Chế độ ăn cho người suy buồng trứng ...

Kiến thức là nền tảng sức mạnh và bí quyết cho mọi thành công…Nhưng kiến thức phải áp dụng đúng thời điểm và vận dụng đúng thì mới mang lại hiệu quả cao nhất trong điều trị.

Entry tổng hợp từ rất nhiều những bài viết trước đây trên Blog chủ của Nhà thuốc Phúc An Đường về đề tài Suy buồng trứng..tên viết tắt tiếng Anh là POF.

Suy buồng trứng sớm (premature ovarian failure - POF) là thuật ngữ thường được dùng để mô tả các trường hợp các hoạt động nội tiết/ ngoại tiết của buồng trứng ngưng hoàn toàn trước tuổi 40. Tuy nhiên, nghiên cứu cho thấy có 5 - 10% trường hợp suy buồng trứng sớm có thể có thai và sinh con tự nhiên; 

Như chta đã biết, AMH thấp là thuật ngữ y học dùng để chỉ Cạn giảm mức dự trữ trứng..hiểu đơn giản là buồng trứng còn rất ít trứng..và khi dùng hết số trứng này bạn sẽ hết sơm hơn so với cb khác cùng lứa tuổi.

Còn suy buồng trứng POF là khác hoàn toàn…xét nghiệm lâm sàng cho kết quả Fsh cao + AMH rất thấp…ví dụ nhiều bạn Fsh cao trên 40 miu/ ml và AMH < 0,25ng xuống đến 0,01ng…Đấy chính là nó.

Hiện nay xét nghiệm thường được dùng nhất để đánh giá dự trữ buồng trứng là đo nồng độ FSH và estrogen trong máu, khi có tình trạng suy buồng trứng sớm nồng độ này tăng cao (thường > 40IU/l) thử 2 lần cách nhau vài tuần và nồng độ estrogen thấp. Việc AMH thấp là hậu quả của sự tàn phá các tế bào mầm sẽ biệt hóa thành noãn trứng sau này.

Thủ phạm của Suy buồng trứng sớm…mình chỉ liệt kê vài lý do như sau :

Bệnh tự miễn – kháng thể : như Viêm tuyến giáp tự miễn - … là cơ thể bạn tự xem buồng trứng là một vật thể lạ..vì thế sẽ sản xuất ra kháng thể chống lại buồng trứng…khiến các tế bào trứng bị chết ngay từ khi còn nhỏ…nói cách khác là nguồn tế bào mầm/ nguyên sinh…là nguồn mà sẽ sản sinh ra các thế hệ nang noãn kế tiếp nhau..hoàn toàn bị triệt tiêu…Vì thế trứng cứ ngày càng ít di..AMH tụt rất nhanh về zero.

Bệnh lý buồng trứng : u lạc nội mạc tử cung hay U nang buồng trứng sẽ hút hết chất dinh dưỡng buồng trứng…tàn phá buồng trứng từ từ

Suy tuyến yên : một tình huống khác khá đặc biệt…gây giảm sản xuất Fsh là một học mon có tác dụng kích thích giúp trứng phát triển..khiến buồng trứng tự teo đi giảm kích thước..phá hỏng các tế bào trứng nguyên thủy làm hỏng nguồn. Tuy nhiên tình huống này thì Fsh sẽ thấp + Amh thấp.

Bẩm sinh : thuật ngữ này mình sử dụng để chỉ những lý do ko rõ nguyên nhân từ lúc sinh ra buồng trứng đã ít các tế bào trứng so với người bình thường…ngoài ra còn bị gia tăng tốc độ thoái hóa nang noãn trong tuổi sinh sản.

NGUYÊN NHÂN VÀ CƠ CHẾ NÀO GÂY SUY BUỒNG TRỨNG SỚM FSH cao?

Có  nhiều nguyên nhân có thể giải thích cho bệnh lý suy buồng trứng sớm: có thể có liên quan đến nhiễm sắc thể, di truyền, các bệnh lý tự miễn, nhiễm vi khuẩn, hoặc là do can thiệp điều trị. Tuy nhiên suy buồng trứng vô căn vẫn chiếm đa số trong các nguyên nhân (gồm những bệnh nhân có thoái hóa buồng trứng sớm và có hội chứng kháng buồng trứng). Thứ nhì là bệnh lý tự miễn, chiếm khoảng 30% các trường hợp.

Trong phôi bào, các tế bào mầm sinh dục sẽ di chuyển từ gờ sinh dục đến vị trí buồng trứng nguyên thủy, hình thành khoảng 3.5-4 triệu nang noãn ở mỗi buồng trứng lúc thai khoảng 20 tuần. Các tế bào mầm này sẽ bị mất đi từ từ bằng cơ chế chết theo chương trình, để còn khoảng 1 triệu nang noãn nguyên thủy mỗi bên lúc sinh. Số lượng này cũng sẽ tiếp tục mất đi trong quá trình chiêu mộ, thoái hóa  để phóng noãn. Và chỉ có khoảng 400-500 nang noãn sẽ được phóng thích trong suốt đời sống sinh sản của người phụ nữ. Suy buồng trứng sớm vô căn- cơ chế chưa rõ- ảnh hưởng đến tỉ lệ nang noãn chết theo chương trình. Do đó ở những trrường hợp này thường là có giảm nang noãn lúc sinh và có gia tăng sự thoái hóa.

PHẦN ĐIỀU TRỊ 

ĐIỀU TRỊ SUY BUỒNGTRỨNG SỚM  : chỉ hiệu quả khi Fsh ko quá cao…trên 50 miu/ml

Trên lâm sàng những bệnh nhân mà mình điều trị thành công ..nay đã sinh con..hầu hết Fsh đều nhỏ hơn 50 miu..trong đấy cũng có cả những bệnh nhân AMH = 0,01ng tức là cực thấp ko còn thấp hơn.

Nguyên nhân thất bại khi Fsh quá cao ..là vì khi Fsh quá cao..toàn bộ nguồn tế bào sinh ra trứng đã bị phá hủy….siêu âm buồng trứng bị teo hết gần như ko nhìn thấy…khu vực D..theo cách nói của mình bị phá hỏng ( khu vực tế bào mầm – kho thóc dự trữ quốc gia cứu đói.

Phương pháp mà mình đã sử dụng để điều trị thành công là : sự dụng hocmon thay thế để ức chế tuyến yên giảm Fsh..nhằm giảm sự quá tải bị kích thích cho buồng trứng đồng thời tăng cường phục hồi khu vực D chứa tế bào mầm / mô buồng trứng còn sót lại để sản sinh ra trứng giúp tăng AMH.

Hiệu quả điều trị phải được chứng mình qua : Fsh phải giảm về khung chuẩn ( 2 – 10 miu ) và AMH phải tăng lên, siêu âm thấy xuất hiện nang noãn trở lại vào ngày 2 chu kỳ.

Nếu sau 2 đến 4 tháng mà ko đạt các tiêu chí trên, coi như thất bại..và như đã phân tích…đa số các ca thất bại đều rơi vào trường hơp Fsh cao trên 50 miu.

P/s: việc điều trị bằng nhóm 6 hay 7 loại vitamin , enzym mà trên 1 số trang web có nói là ko chính thống…và chính các Bs cũng ít sử dụng..vì ko chữa đúng nguyên nhân…mình đã biết kiểu chữa này từ 10 năm trước

Kiểu như dùng : Vitamin E + Co Q10 + Vitamin D+ B com plex+ Magesium…là thật sự kém hiệu quả…Vì các loại Vitamin cho PN chuẩn bị mang thai hay bà bầu đều có công thức như thế…
Xin dơn cử như : Prenatal, Elevit hay OvaBoots…đều là những vitamin tổng hợp tất cả các chất vừa nói trên…Trong 1 viên Prenatal hay Elevit có mấy chục chất như trên…thực chất là cung cấp những chất cần thiết cho bà bầu khi mang thai bé….chứ ko áp dụng cho tình huống POF có Fsh rất cao được.
Nên nhớ Suy buồng trứng…ko phải là buồng trứng bị suy dinh dưỡng mà mình đi cung cấp thức ăn Vitamin hay khoáng chất mà hết bệnh được các bạn nhé.
Cái mà bạn đang làm chỉ là cung cấp thức ăn và chất dinh dưỡng cho buồng trứng thôi.

Những câu hỏi liên quan đến bệnh suy buồng trứng mà bệnh nhân hay quan tâm là :
Điều trị suy buồng trứng sớm bằng Estrogen ra sao , Suy buồng trứng nên ăn gì, xét nghiệm suy buồng trứng bao gồm những xét nghiệm nào ,tuổi dậy thì bị suy buồng trứng sớm, làm gì cải thiện suy buồng trứng sớm ,suy buồng trứng nên uống thuốc gì ,thực phẩm cho người suy buồng trứng sớm, kinh nghiệm trị suy buồng trứngnên xem trong Blogspot nhà thuốc Phúc An Đường ,phục hồi buồng trứng bị lão hóa ra sao….

Các bạn có thể gửi câu hỏi về nhà thuốc qua Zalo : 0906782538 Pk hay viết email : Buthoaycanh@gmail.com

VIÊM LỘ TUYẾN ĐIỀU TRỊ ĐÔNG TÂY Y KẾT HỢP RA SAO

Add Zalo phòng khám : 0906782538  để tiện tư vấn và giải đáp bệnh
Hoặc gửi cho chúng tôi qua Email pk : buthoaycanh@gmail.com

VIÊM LỘ TUYẾN CỔ TỬ CUNG 

Viêm lộ tuyến là : Bình thường bề mặt cổ tử cung rất trơn láng hồng mịn do được bảo vệ bởi lớp niêm mạc cổ tử cung . Nhưng khi lớp niêm mạc bị tổn thương ko tái tạo do nhiều nguyên nhân thì các tế bào tuyến bên trong mới lộ ra ngoài..vì lý do bị kích thích mà viêm lan rộng ra toàn bộ bề mặt cổ tử cung.

Nguyên nhân :  Trước hết là tình trạng viêm nhiễm kéo dài xuất phát từ các sang thương trước đấy như Nạo hút phá thai ko đúng, hoạt động tình dục mạnh, một số bệnh lý làm phát sinh tình trạng cường Estrogen hocmon nữ dư thừa hoặc dùng thuốc ngừa thai dài hạn chứa Estrogen ..chính Lượng Estrogen dư thừa này kích thich các Tuyến ở cổ tử cung tăng sinh và tăng tiết dịch. 

Xuất phát từ lý do này...các bệnh nhân bị viêm lộ tuyến tăng tiết dịch ( dịch lộ tuyến + bạch cầu chết..tạo ra màu trắng đục như keo hồ dán giấy ) đều phải hạn chế ăn uống các loại thực phẩm chứa nhiều Phytoestrogen và ko sử dụng thuốc có Estrogen trừ phi thật cần thiết. 

Triệu chứng viêm lộ tuyến  CHIA RA NHIỀU CẤP ĐỘ NHƯ hình ảnh bên dưới từ trái qua phải...bạn chú ý diện tich màu đỏ tăng dần ..Cấp độ 3 là chiếm trên 1/2 đến toàn bộ bề mặt Cổ tử cung...nguy cơ gây Ung thư cao gấp 10 lần người bình thường.

Hình số 4 từ trái qua phải là Mức viêm nặng nhất đã Mãn tính ko còn cấp tính...Đây là Viêm giại đoạn lộ tuyến hết 100% kèm bội nhiễm , Cổ tử cung bị mất hết lớp Niêm mạc che phủ , các ống tuyến lan tran ra toàn bộ bề mặt, kèm theo bội nhiễm làm Cổ tử cung đỏ chót như quả cà chua bị bóc hết lớp vỏ trơ ra phần thịt đỏ hồng bên trong . 

Hình 1

Hình 4

Hình 2

Hình 3

Hậu quả của Viêm lộ tuyến cổ tử cung 

hậu quả Nhiểm khuẩn khó tránh khỏi : do lớp niêm mạc bảo vệ cổ tử cung bị mất vì thế làm giảm đề kháng trước các tác nhân gây bệnh khiến bệnh nhân rất dễ nhiễm trùng ..bị nấm, nhiễm tạp khuẩn, trùng roi, vi khuẩn hoa liễu Chlamydia , bệnh lậu, giang mai, mồng gà, virus HPV. Khiến cổ tử cung viêm nhiễm tái phát chuyển qua mãn tính, rất khó chữa . Ngoài ra còn gây viêm nhiễm ngược dòng dẫn đến Viêm lớp nội mạc tử cung bên trong lòng tử cung khiến cho rất khó mang thai sau này vì phôi mất chỗ bám ..hoặc làm IVF hỏng vì lớp Nmtc này bị tổn thương, ...viêm vòi trứng gây tắc nghẽn khiến Thai ngoài tử cung, Viêm buồng trứng Apxe phần phụ và viêm hệ tiết niệu. 

Tham khảo thêm về Viêm lộ tuyến cấp độ 3 Tại Đây 

các bạn nhé 

Hình ảnh biến chứng của Viêm lộ tuyến Cổ tử cung 

Số 1 là Polip , số 2 là nang Naboth và Số 3 là Ung thư Cổ tử cung

Dưới đây là một số dấu hiệu nhận biết bệnh viêm lộ tuyến cổ tử cung:

·         Khí hư xuất hiện nhiều. .khi ra..có thể thấy màu trắng dục và dính như keo, nhìn như hồ keo dán giấy..rất bất tiện trong sinh hoạt làm việc  vì một ngày nhiều bạn phải thay đến 5 băng vệ sinh

·         Đau bụng dưới, đau phần eo, phần bụng kinh. ...

·         Ra máu khi “quan hệ” ...cảm giác rát

·         Đái nhiều, đái dắt và đau khi tiểu .

Các PP điều trị hiện nay :

Nếu mức độ nhẹ..theo tây y bệnh nhân sẽ dùng thuốc uống kháng sinh và thuốc đặt âm đạo vào mỗi buổi tối

1/ phương pháp đốt điện:

* Ưu điểm: chi phí rẻ từ 1-2 triệu, thời gian đốt diệt tuyến từ 2 đến 3 tháng.

* Nhược điểm:- sau khi sử dụng phương pháp đốt điện, bệnh nhân sẽ ra dịch vàng

nhiều, chảy máu trong khoảng 1 tháng đầu. Sau khi đốt có thể để lại sẹo xơ cứng

gây khó thụ thai.

- Phương pháp điều trị gây đau rát kéo dài đến 2 3 ngày sau khi đốt. Thời gian

kiêng giao hợp 2 tháng.

- Dễ bị tái phát viêm lộ tuyến trở lại nếu không kiêng giao hợp trong thời gian

điều trị, khiến cho tế bào lát chưa kịp tái tạo; vệ sinh không sạch sẽ.

2/ phương pháp áp lạnh

 Ưu điểm: không đau trong khi áp lạnh, ít để lại sẹo, chi phí trung bình dao

động từ 2,5 đến 7 triệu

 Nhược điểm: - thời gian điều trị dài trung bình kéo dài từ 4-5 tháng. Những

ca viêm lộ tuyến bị sừng hóa dày, phải mất vài chu kỳ áp lạnh mới chạm đến

lộ tuyến. Mỗi lần áp lạnh cách nhau 2 tháng, gây chậm kinh sau khi áp

lanh,… thời gian điều trị kéo dài đến hơn 1 năm

- Kiêng giao hợp 1 tháng sau khi áp lạnh cho mỗi lần áp

- Sau khi sử dụng phương pháp áp lạnh, bệnh nhân sẽ ra dịch vàng nhiều,

chảy máu trong khoảng 1 tháng đầu gây bất tiện khi đi lại.

- Quá trình tái tạo tế bào lát cổ tử cung diễn ra chậm, đặc biệt nếu bệnh nhân

không tuân thủ đúng hướng dẫn của bác sỹ.

3/ phương pháp dao leep : sử dụng tia điện từ điều trị vùng tổn thương loại bỏ tế bào viêm lộ tuyến

Ưu điểm: - không gây đau, không để lại sẹo, thời gian phục hồi nhanh

Nhược điểm: - Khi mổ bằng dao Leep sẽ khoét hết cổ tử cung trong khi tổn thương thực tế là nông. Như vậy sẽ làm bộ phận tiết dịch ở cổ tử cung bị hủy, dịch tiết ra không đảm bảo bình thường và có thể ảnh hưởng đến chức năng sinh sản về sau.

 Do đó, các phương pháp diệt tuyến cơ học như đốt điện, đốt laser, áp lạnh,…

được khuyên nên áp dụng để xử lý viêm lộ tuyến cổ tử cung hơn.

- Chi phí cao từ 15- 20 tr và có khả năng tái phát.

4/ Điều trị Đông y ưu và nhược điểm :

Đông y ko có các PP can thiệp trực tiếp vào vùng viêm lộ tuyến như bên Tây y sử dụng 3 cách trên…Nhưng việc kết hợp uống thuốc Đông y trong thời gian điều tri Tây y sẽ có tác dụng như sau :

Một là ...Giảm thời gian tái tạo vết thương giúp vết thương lành nhanh..rút ngắn tổng thời gian điều trị Viêm lộ tuyến nếu bạn phải điều trị lâu dài

Hai là... giảm bớt lượng dịch tiết khí hư sau khi áp lạnh..khu vực Viêm lộ tuyến hoặc điều chỉnh cân bằng

Ba là ... Hạn chế thấp nhất việc bị tái phát Viêm lộ tuyến

Các vị thuốc sử dụng trong Công thức bài thuốc Điều trị Viêm lộ tuyến có tác dụng chung là Kháng viêm ngăn chặn Viêm lộ tuyến lan rộng phạm vi làm khô vết thương giảm dịch tiết quá nhiều, lên da non và mau lành….Nhất là nếu vấn đề Viêm lộ tuyến lại có liên quan đến AMH thấp hay cao….thì Việc dùng kết hợp thêm Đông y là lý tưởng…Vì kéo dài điều trị Viêm lộ tuyến + uống kháng sinh sẽ tổn thương ít nhiều đến buồng trứng gây tụt thêm AMH

Tất cả các PP đều có ưu và nhược điểm….tùy từng trường hợp bệnh lý,hoàn cảnh, khả năng tài chính cụ thể mà bạn sẽ lựa chon cho mình PP tối ưu nhất

Phác đồ kết hợp Đông Tây y – Phúc An Đường :

Hướng điều trị là kết hợp PP1 + 4 hoặc PP2 +4 hoặc PP3 +4

BẠN NÊN BIẾT  gì KHI  ĐIỀU TRỊ VIÊM LỘ TUYẾN CỔ TỬ CUNG

·         Không nên ăn thức ăn cay nóng, chất ngọt, béo, thức ăn nhanh nhiều dầu mỡ, các loại hải sản...thực phẩm quá nhiều đạm như thịt bò
Rât hạn chế bổ sung Estrogen hocmon nữ hoặc ăn các loại thực phẩm làm tăng quá mức hocmon nữ ..thuốc ngừa thai, thuốc nở ngực, mầm đậu nành...v..v....nếu như ko thật sự cần thiết vì sẽ làm tăng tình trạng viêm lộ tuyến tiết dịch

·         Không thức khuya, tránh stress kéo dài…

·         Không uống rượu bia, các chất kích thích…

·         Ăn nhiều rau xanh hoa quả tươi…bổ sung vitamin khoáng chất A,D,E, Zn, Omega3

·         Hạn chế quan hệ trong thời gian điều trị

·         Sử dụng sản phẩm có thành phần thảo dược  như: Kim ngân hoa, Hoàng bá, Bồ Công Anh thấp, trinh nữ hoàng cung....

Ví dụ :Vừa đi áp lạnh…trong thời gian chờ giữa các lần Áp lạnh khoảng 2 tháng sẽ uống thuốc Đông y

Hiện nay việc hoàn toàn thuốc Đông y chữa viêm lộ tuyến cũng ko hiệu quả nhất là khi mức độ viêm lộ tuyến từ mức 2 trở lên

Vì thế kết hợp cả 2 PP Đông + Tây y là biện pháp tốt nhất hoàn thiện nhất. 

KINH NGHIỆM LÀM IVF | ĐỂ CÓ THỂ MANG THAI THÀNH CÔNG

Add Zalo phòng khám : 0906782538
Email pk : buthoaycanh@gmail.com

MÔ PHỎNG QUI TRÌNH  IVF

In Vitro Fertilization

Có rất nhiều bệnh nhân dù AMH cao hay AMH thấp cũng đều phải qua 01 lần làm IVF..thậm chí có nhiều bệnh nhân trước khi đến Phòng khám mình đã từng làm IVF 3 hay 4 lần hỏng. Chính vì lý do này...

Hôm nay mình viết Entry rất đặc biệt…mô tả những tiêu chuẩn cho phép tiếp tục hay buộc phải dừng IVF….vì nó sẽ tiên lượng trước thành công hay thất bại của Chu kỳ IVF…Mà có thể Bs sẽ ít khi giải thích cho bạn hiểu.

Bắt đầu vào chu kỳ..hoặc từ ngày 2 chu kỳ trước khi IVF ..BS buộc phải cho bạn kiểm tra rất nhiều..Xn viêm gan, bệnh giang mai..HIV..Test Tiền Mê v..v…kiểm tra nội tiết 4 chỉ số AMH, FSH, E2, AFC….siêu âm nội mạc tử cung ..v.v.

Nếu Bs phát hiện có điều bất thường..dự báo cuộc IVF khó thành công mà vẫn ko stop.. hoặc thông báo cho người bệnh biết ....vẫn  tiếp tục..thì thất bại sau này do ai ?

Ví dụ : Kiểm tra Fsh trên 15miu…E2 thấp hơn 10pg..nội mạc xấu..mà vẫn cho tiến hành…quyết định kích trứng…

…Hoặc .Siêu âm N2vk có 6 quả trứng mà 3 quả trên 5mm…3 quả còn lại chỉ 1mm, 2mm, 3mm…thì nếu là mình ..mình sẽ phải suy nghĩ cẩn thận…..vì khả năng kích trứng chỉ thu được 3 quả…Những quả trên 5mm sẽ lớn nhanh đạt 18mm trước…trong khi 3 quả kia sẽ bị thoái hóa đi hoặc lớn rất chậm.

Hoặc mình sẽ thay phác đồ….kích nhẹ ít thuốc….chọc hút trứng gom 2 chu kỳ rồi làm..giống như nhiều bạn thành công đã chọn cách này…gom trứng non…chứ ko kích trứng liều cao.

Tiếp theo..sau khi kích trứng 7 ngày đến 10 ngày..Bs chắc chắn sẽ kiểm tra nồng độ Estradiol của bạn…giả sử 3 quả trứng tạo ra 3 x 350pg = 1050pg nghĩa là dự báo trứng tốt…Ngược lại nếu Estradiol thấp chỉ 300pg/ 3 quả tức là trứng ko tốt….Thì mình có thể cho dừng stop hoặc thay liều tiêm.

Vì trứng ko tốt thì sau này thụ tinh sẽ ko có phôi. ..Và nếu trứng ko tốt….chúng ta quay lại ngay đầu chu kỳ…chỉ số nội tiết có tốt ko…vì sao dự đoán trứng kém từ đầu kỳ mà Bs vẫn duyệt IVF ?

Như Vậy nếu qui trình xét duyệt khắt khe qua các bước như thế thì ngay cả thất bại cũng biết trước và bạn sẽ ko bị shock ..Vì nếu dự báo thất bại từ đầu thì Bs sẽ khuyên chưa nên IVF chu kỳ này với sác xuất hỏng khá cao …v…v

Trên lâm sàng trong quá trình làm IVF có rất nhiều yếu tố xuất hiện bất ngờ..khiến việc IVF thất bại.....Nhưng ko phải lúc nào Bs cũng tiện giải thích cho bạn lý do...Chính mình cũng chã hiểu vì sao..vì đấy là chuyện nội bộ bên trong...

Một khi Bs đã duyệt IVF thì tức là bệnh nhân phải đủ chuẩn..AMH, Fsh, E2, AFC..còn nếu ko đủ chuẩn mà BS vẫn cho qua..thì IVF thất bại, trách nhiệm đầu tiên thuộc về người khoác áo blue chứ ko phải Patient.

ví dụ : có bệnh nhân XN các chỉ số nội tiết rất ok...chuẩn hết...AFC= 7...kích trứng ngày 9 còn 5 quả...estradiol = 1500pg....kết quả cuối cùng..chả có phôi nào hết.

TDD của Ck cũng tốt.

Trong khi bạn giường bên tc chỉ có 4 quả trứng...E2 ngày 9 = 500pg...Nhưng kq cuối cùng có 3 phôi. 

Và một bạn khác nữa, theo mô tả của bạn này..siêu âm đầu kỳ chỉ có 5 trứng...nhưng sau khi tiêm kích trứng có kết hợp uống thuốc bắc...tổng số trứng cuối cùng chọc hút được lên tới 15 trứng..kq tạo phôi : 8 loại 1 và 2 loại 2. 
sau đấy nuôi ngày 5 được 6 phôi : 2 loại 1, 3 loại 2, 1 loại 3. Kq cuối cùng BV báo là được cả 8 phôi ngày 5.

bạn đầu tiên trên sau đấy bị shock vì Bs ko giải thích tại sao lại ko có phôi như thế. 

Những thắc mắc của bạn sẽ được giải đáp khi bạn Add Zalo phòng khám 0906782538 gửi câu hỏi trực tiếp hay gửi qua email : buthoaycanh@gmail.com

NGUYÊN NHÂN AMH THẤP

Add Zalo phòng khámPhúc An Đường : 0906782538  trước khi xem bài viết
hoặc Email PK : buthoaycanh@gmail.com   Để tiện cho việc TV và giải đáp thắc mắc cb nhé 

Amh thấp uống thuốc gì

Nếu bạn đang bị AMH thấp…bạn sẽ thắc mắc ko biết nguyên nhân vì sao..Nhưng cái làm bạn quan tâm nhất chính là cải thiện nó..vì dù sao Thấp thì cũng đã thấp rồi. cho nên bây giờ quan trọng nhất là Đi tìm cách tăng nó lên..tăng cả chất lượng trứng.

CẢI THIỆN AMH THẤP  RA SAO VÀ MANG LẠI

  ÍCH LỢI GÌ

Khi nào AMH được xem là thấp khi chúng ta so sánh mức AMH của chúng ta với một người khác bình thường ở cùng độ tuổi… Nếu ta 40t..ta ko thể so sánh với 1 cô gái 25t. Vì mỗi độ tuổi có một Chuẩn AMH riêng cb nhé. Có vài bv chỉ để chuẩn AMH chung là 2 đến 6,8ng..Nhưng hãy nhớ đây là Chuẩn của người 25 tuổi…trong khi nhiều Bv khác như Medlatec…Bv hòa hảo sg đều ghi rất rõ mức AMH cho từng lứa tuổi để bệnh nhân biết.

Cải thiện AMH thấp trong bao lâu : nhiều bạn nghĩ chắc mất nhiều thời gian lắm..Nhưng xin thưa là chỉ mất có 4 tuần..30 ngày mà thôi…Chúng ta có thể tăng AMH cho một bạn từ 0,06ng lên 0,55ng…Thậm chí mình đã từng tăng AMH cho 1 bạn gái từ Canada về sài gòn…..tăng AMG từ 0,08ng lên 2,2ng trong đúng 30 ngày..Đến mức mà khi Fax bản Xn về bên Canada cho Bs bên đấy xem..Bs còn ko tin…Đến khi nhìn Xét nghiệm thực hiện tại BV uy tín An Sinh sg…Hòa hảo Q10 lớn gần nhất khu vực phía Nam mới ko còn thắc mắc.

AMH khi đã tăng : sẽ giữ trong 30 ngày đến 60 ngày , nếu bạn stop ko uống thuốc nữa..thì AMH dần giảm…Cũng như nếu ko ăn, sau 2 ngày bạn sẽ đói xỉu.

Lợi ích khi tăng AMH :mãn kinh chậm hơn, nhiều trứng hơn, từ đó sẽ nhiều 

phôi hơn sau này, trứng tốt qua đấy sẽ tăng tỷ lệ thành công cho IVF. Bạn nên nhớ AMH thấp thì kinh thường luôn đều…người AMH thấp ít khi nào bị rối loạn nội tiết..vì đơn giản AMH thấp chỉ là ít trứng…

AMH thấp là ít trứng..thì sẽ thiếu hocmon estrogen…Mà thiếu Estrogen thì sao…hẳn bạn đã tìm hiểu qua nhiều tài liệu. 

Amh là chỉ số cho biết số lượng trứng..nhưng ko cho biết chất lượng trứng..muốn biết CL cần : E2 là chỉ số cho biết 1 phần chất lượng noãn ..tiếp theo (Fsh N2VK ) là chỉ số cho biết mức độ suy Buồng trứng

AMH THẤP UỐNG THUỐC GÌ  :

Cải thiện AMH thấp = Chế độ ăn và Công thức thuốc gồm từ 5 đến 6 loại thuốc ...thuốc bắc sắc uống + thuốc viên tễ + hạt Macca + Vitamin Prenatal, Procare, Elevit......sẽ chi tiết trong phần tư vấn.

Nhà thuốc Phúc An Đường...mình là Chủ Nhà thuốc đã nghiên cứu công thức điều trị tăng chỉ số AMH lên hơn 10 năm...và hiện mình giử gần ngàn kết quả Xn AMH trước và sau điều trị của các bệnh nhân.

Khác hẳn quan điểm cho rằng AMH ko thể cải thiện,...hoặc nhiều lời khuyên chung chung bày cho bạn ăn cái này..uống cái kia kiểu như Vitamin A, D, B, E, DHEA, Co Q10..v..v....Công thức thuốc tăng AMH của Phúc An Đường thật sự là Công thức thuốc chứ ko phải TPCN...và hiệu quả của nó chính là Kích hoạt khu vực D hoạt động để sản xuất ra trứng mới như sau :

Cứ 100 bệnh nhân AMH thấp sử dụng ..Thuốc bắc sắc nước để uống ...thì 80 người sẽ tăng AMH ngay trong 30 ngày tức đúng 1 tháng sau khi uống hết 15 thang thuốc bắc .

20 người kia thì sao : Họ cũng tăng AMH hết trong chu kỳ 2...
Tức là hiệu quả lâm sàng đạt được gần như tuyệt đối ...99%.

Điều này được chứng minh bới các kqxn AMH trước và sau uống thuốc..Đấy cũng là lý do vì sao...mình luôn bắt buộc bạn phải Xn trước khi uống và ngay sau khi vừa uống hết 15 thang thuốc. Một thang/ gói uống 2 ngày. 

Ngoài ra trước khi điều trị..bạn còn được tư vấn rất chi tiết..về: Qui luật tăng giảm AMH 3 lên 1 xuống và kiểm tra hết các XN như AMH trước đây, tiền sử thai sản, bệnh lý phụ kèm theo, chỉ số Fsh và E2, siêu âm đầu dò buồng trứng ngày 2 ckk để phát hiện sớm bệnh suy buồng trứng.

Nếu bạn xem Entry có nhiều cụm từ ko hiểu.. có thể gửi email hay gủi tn qua Zalo phòng khám sẽ giải đáp.

SUY BUỒNG TRỨNG SỚM FSH CAO CHỮA RA SAO

Add Zalo phòng khám 0906782538 trước khi xem Entry
để tiện cho việc Tư vấn sau này và giải đáp giúp bạn

SUY BUỒNG TRỨNG SỚM FSH CAO CHỮA RA SAO

Kiến thức là nền tảng sức mạnh và bí quyết cho mọi thành công…Nhưng kiến thức phải áp dụng đúng thời điểm và vận dụng đúng thì mới mang lại hiệu quả cao nhất trong điều trị.

Entry tổng hợp từ rất nhiều những bài viết trước đây trên nền Blog chủ của Nhà thuốc Phúc An Đường về đề tài Suy buồng trứng..tên viết tắt tiếng Anh là POF.

Suy buồng trứng sớm (premature ovarian failure - POF) là thuật ngữ thường được dùng để mô tả các trường hợp các hoạt động nội tiết/ ngoại tiết của buồng trứng ngưng hoàn toàn trước tuổi 40. Tuy nhiên, nghiên cứu cho thấy có 5 - 10% trường hợp suy buồng trứng sớm có thể có thai và sinh con tự nhiên; 

Như chta đã biết, AMH thấp là thuật ngữ y học dùng để chỉ Cạn giảm mức dự trữ trứng..hiểu đơn giản là buồng trứng còn rất ít trứng..và khi dùng hết số trứng này bạn sẽ hết kinh sớm hơn so với cb khác cùng lứa tuổi.

Còn suy buồng trứng POF là khác hoàn toàn…xét nghiệm lâm sàng cho kết quả Fsh cao + AMH rất thấp…ví dụ nhiều bạn Fsh cao trên 40 miu/ ml và AMH < 0,25ng xuống đến 0,01ng…Đấy chính là nó.POF

Hiện nay xét nghiệm thường được dùng nhất để đánh giá mức độ Suy buồng trứng là đo nồng độ FSH và estrogen trong máu, khi có tình trạng suy buồng trứng sớm nồng độ này tăng cao (thường > 40IU/l) thử 2 lần cách nhau vài tuần và nồng độ estrogen thấp....thường là < 10pg/ml.  Việc AMH thấp là hậu quả của các tế bào mầm bị thoái hóa ko thể biệt hóa thành noãn trứng sau này.

Thủ phạm của Suy buồng trứng sớm…khá nhiều ..mình chỉ liệt kê vài lý do như sau :

Bệnh tự miễn – kháng thể : như Viêm tuyến giáp tự miễn - … là cơ thể bạn tự xem buồng trứng là một vật thể lạ..vì thế sẽ sản xuất ra kháng thể chống lại buồng trứng…khiến các tế bào trứng bị chết ngay từ khi còn nhỏ…nói cách khác là nguồn tế bào mầm/ nguyên sinh…là nguồn mà sẽ sản sinh ra các thế hệ nang noãn kế tiếp nhau..hoàn toàn bị triệt tiêu…Vì thế trứng cứ ngày càng ít di..AMH tụt rất nhanh về zero.

Bệnh lý buồng trứng qua phẫu thuật : u lạc nội mạc tử cung hay U nang buồng trứng sẽ hút hết chất dinh dưỡng buồng trứng…tàn phá buồng trứng từ từ

Suy tuyến yên : một tình huống khác khá đặc biệt…gây giảm sản xuất Fsh là một học mon có tác dụng kích thích giúp trứng phát triển..khiến buồng trứng tự teo đi giảm kích thước..phá hỏng các tế bào trứng nguyên thủy làm hỏng nguồn. Tuy nhiên tình huống này thì Fsh sẽ thấp + Amh thấp.

Bẩm sinh : thuật ngữ này mình sử dụng để chỉ những lý do ko rõ nguyên nhân từ lúc sinh ra buồng trứng đã ít các tế bào trứng so với người bình thường…ngoài ra còn bị gia tăng tốc độ thoái hóa nang noãn trong tuổi sinh sản.

NGUYÊN NHÂN VÀ CƠ CHẾ NÀO GÂY SUY BUỒNG TRỨNG SỚM FSH cao?

Có  nhiều nguyên nhân có thể giải thích cho bệnh lý suy buồng trứng sớm: có thể có liên quan đến nhiễm sắc thể, di truyền, các bệnh lý tự miễn, nhiễm vi khuẩn, hoặc là do can thiệp điều trị. Tuy nhiên suy buồng trứng vô căn vẫn chiếm đa số trong các nguyên nhân (gồm những bệnh nhân có thoái hóa buồng trứng sớm và có hội chứng kháng buồng trứng). Thứ nhì là bệnh lý tự miễn, chiếm khoảng 30% các trường hợp.

Trong phôi bào, các tế bào mầm sinh dục sẽ di chuyển từ gờ sinh dục đến vị trí buồng trứng nguyên thủy, hình thành khoảng 3.5-4 triệu nang noãn ở mỗi buồng trứng lúc thai khoảng 20 tuần. Các tế bào mầm này sẽ bị mất đi từ từ bằng cơ chế chết theo chương trình, để còn khoảng 1 triệu nang noãn nguyên thủy mỗi bên lúc sinh. Số lượng này cũng sẽ tiếp tục mất đi trong quá trình chiêu mộ, thoái hóa  để phóng noãn. Và chỉ có khoảng 400-500 nang noãn sẽ được phóng thích trong suốt đời sống sinh sản của người phụ nữ. Suy buồng trứng sớm vô căn- cơ chế chưa rõ- ảnh hưởng đến tỉ lệ nang noãn chết theo chương trình. Do đó ở những tbệnh nhân POF thường là có giảm nang noãn lúc sinh và có gia tăng sự thoái hóa trong tuổi kinh nguyệt .

ĐIỀU TRỊ SUY BUỒNG TRỨNG SỚM  : chỉ hiệu quả khi Fsh ko quá cao…trên 50 miu/ml

Trên lâm sàng những bệnh nhân mà mình điều trị thành công ..nay đã sinh con..hầu hết Fsh đều nhỏ hơn 50 miu..trong đấy cũng có cả những bệnh nhân AMH = 0,01ng tức là cực thấp ko còn thấp hơn.

Nguyên nhân thất bại khi Fsh quá cao ..là vì khi Fsh quá cao..toàn bộ nguồn tế bào nguyên thủy để sinh ra trứng đã bị phá hủy….siêu âm buồng trứng bị teo hết gần như ko nhìn thấy…khu vực D..theo cách nói của mình bị phá hỏng ( khu vực tế bào mầm – kho thóc dự trữ quốc gia cứu đói bị cháy ).

Phương pháp mà mình đã từng sử dụng để điều trị thành công cũng là 1 phần PP chính thống bên Tây y hiện nay  : sử dụng hocmon thay thế để ức chế tuyến yên giảm Fsh..nhằm giảm sự quá tải bị kích thích cho buồng trứng đồng thời tăng cường phục hồi khu vực D chứa tế bào mầm bằng thuốc Đông y / giúp mô buồng trứng còn sót lại tiếp tục tái sx để sản sinh ra trứng giúp tăng AMH.

Hiệu quả điều trị  được chứng mình qua : Fsh phải giảm về khung chuẩn ( 2 – 10 miu ) và AMH phải tăng lên, siêu âm thấy xuất hiện nang noãn trở lại vào ngày 2 chu kỳ.

Nếu sau 2 đến 4 tháng mà ko đạt các tiêu chí trên, coi như thất bại..và như đã phân tích…đa số các ca thất bại đều rơi vào trường hơp Fsh cao trên 50 miu.

P/s: việc điều trị bằng nhóm 6 hay 7 loại vitamin , enzym mà trên 1 số trang web có nói là ko chính thống…và chính các Bs cũng ít sử dụng..vì ko chữa đúng nguyên nhân…mình đã biết kiểu chữa này từ 10 năm trước

Một vài PP điều trị mà các Bs hay nói đùa là Phác đồ dân gian truyền miệng 

Kiểu như dùng : Vitamin E + Co Q10 + Vitamin D+ B com plex+ Magesium…là thật sự kém hiệu quả…Vì các loại Vitamin cho PN chuẩn bị mang thai hay bà bầu đều có công thức như thế…

Bạn nên biết thêm về công thức dân gian trên : Vitamin E thì hầu như ai uống cũng được..đẹp da đep tóc..nhưng thật sự là nói thế chứ uống mãi cũng chưa thấy tác dụng...bởi tóc và da cần rất nhiều chất để đẹp đâu phải vitamin E thôi..

Co Q10 là chống oxy hóa tốt cho tim mạch..ko phải cho buồng trứng như quảng cáo...

Còn Magne B6 complex ...được quy định trong sự thiếu hụt magiê:  kết hợp với điều kiện thiếu khác được kèm theo các triệu chứng như rối loạn giấc ngủ nhỏ, dễ bị kích thích, co thắt đường tiêu hóa hoặc tim đập nhanh, đau và co thắt cơ bắp, mệt mỏi, cảm giác ngứa ran...cũng chả liên quan gì nhiều đến buồng trứng suy POF cả nhé cb.

Xin dơn cử như : Prenatal, Elevit hay OvaBoots…đều là những vitamin tổng hợp tất cả các chất vừa nói trên…Trong 1 viên Prenatal hay Elevit có mấy chục chất như trên…thực chất là cung cấp những chất cần thiết cho bà bầu khi mang thai bé….chứ ko áp dụng cho tình huống POF có Fsh rất cao được.

Nên nhớ Suy buồng trứng…ko phải là buồng trứng bị suy dinh dưỡng mà mình đi cung cấp thức ăn Vitamin hay khoáng chất mà hết bệnh được các bạn nhé.
Cái mà bạn đang làm chỉ là cung cấp thức ăn và chất dinh dưỡng cho buồng trứng thôi.

Có một số bạn nói vs mình đang uống thuốc Nam....nhưng thật ra đấy là Thuốc tễ của Trung quốc sx...viên bên ngoài bọc sáp và vỏ nhựa của hãng Đồng Nhân...làm từ Bột gà ác...tán bột cùng với 1 số vị thuốc Bắc có tác dụng phục hồi sức khỏe cho PN sau sinh và suy nhược cơ thể..ko phải thuốc chữa Suy Bt..POF.

Thuốc Nam như Kinh giới, tía tô, lá ngải cứu, cây ích mẫu..Còn thuốc bắc là thuốc nhập từ TQ như ..Thục địa, Cam thảo, táo tàu,....

Cho nên thuốc bạn đang uống ko phải thuốc Nam đâu nhé...thuốc viên dạng tễ,..viên mềm bọc sáp.

THÔNG BÁO LỊCH LÀM VIỆC

PHÒNG KHÁM ĐÔNG Y PHÚC AN ĐƯỜNG 

Số: 01/TB-PKĐYPAĐ

THÔNG BÁO LỊCH LÀM VIỆC

Tiếp bệnh nhân – Trả lời tin nhắn, ĐT

Phòng khám chúng tôi trân trọng thông báo

Căn cứ vào thời gian làm việc của nhà thuốc lâu nay :

Buổi sáng: Từ 8g00 - 12:00.

Buổi chiều: Từ 1h30 – 8h00

Nên sau 8h tối, chúng tôi sẽ tạm gác việc TƯ VẤN VÀ TRẢ LỜI TIN NHẮN của bệnh nhân. Mọi tin nhắn xin tư vấn, cuộc gọi, Nhà thuốc xin phúc đáp và trả lời vào sáng hôm sau trong giờ làm việc.

Trong một số trường hợp bệnh nhân cần tư vấn việc quan trọng vui lòng liên hệ và gọi trực tiếp tới số hotline : 0906782538 – Admin Phúc An Đường

Rất mong được sự hợp tác của tất cả quý bệnh nhân gần xa!

PK ĐÔNG Y PHÚC AN ĐƯỜNG

                                                                               Chủ phòng khám

                                                                               Lương Y Tú