KINH NGHIỆM LÀM IVF | ĐỂ CÓ THỂ MANG THAI THÀNH CÔNG

Add Zalo phòng khám : 0906782538
Email pk : buthoaycanh@gmail.com

MÔ PHỎNG QUI TRÌNH  IVF

In Vitro Fertilization

Có rất nhiều bệnh nhân dù AMH cao hay AMH thấp cũng đều phải qua 01 lần làm IVF..thậm chí có nhiều bệnh nhân trước khi đến Phòng khám mình đã từng làm IVF 3 hay 4 lần hỏng. Chính vì lý do này...

Hôm nay mình viết Entry rất đặc biệt…mô tả những tiêu chuẩn cho phép tiếp tục hay buộc phải dừng IVF….vì nó sẽ tiên lượng trước thành công hay thất bại của Chu kỳ IVF…Mà có thể Bs sẽ ít khi giải thích cho bạn hiểu.

Bắt đầu vào chu kỳ..hoặc từ ngày 2 chu kỳ trước khi IVF ..BS buộc phải cho bạn kiểm tra rất nhiều..Xn viêm gan, bệnh giang mai..HIV..Test Tiền Mê v..v…kiểm tra nội tiết 4 chỉ số AMH, FSH, E2, AFC….siêu âm nội mạc tử cung ..v.v.

Nếu Bs phát hiện có điều bất thường..dự báo cuộc IVF khó thành công mà vẫn ko stop.. hoặc thông báo cho người bệnh biết ....vẫn  tiếp tục..thì thất bại sau này do ai ?

Ví dụ : Kiểm tra Fsh trên 15miu…E2 thấp hơn 10pg..nội mạc xấu..mà vẫn cho tiến hành…quyết định kích trứng…

…Hoặc .Siêu âm N2vk có 6 quả trứng mà 3 quả trên 5mm…3 quả còn lại chỉ 1mm, 2mm, 3mm…thì nếu là mình ..mình sẽ phải suy nghĩ cẩn thận…..vì khả năng kích trứng chỉ thu được 3 quả…Những quả trên 5mm sẽ lớn nhanh đạt 18mm trước…trong khi 3 quả kia sẽ bị thoái hóa đi hoặc lớn rất chậm.

Hoặc mình sẽ thay phác đồ….kích nhẹ ít thuốc….chọc hút trứng gom 2 chu kỳ rồi làm..giống như nhiều bạn thành công đã chọn cách này…gom trứng non…chứ ko kích trứng liều cao.

Tiếp theo..sau khi kích trứng 7 ngày đến 10 ngày..Bs chắc chắn sẽ kiểm tra nồng độ Estradiol của bạn…giả sử 3 quả trứng tạo ra 3 x 350pg = 1050pg nghĩa là dự báo trứng tốt…Ngược lại nếu Estradiol thấp chỉ 300pg/ 3 quả tức là trứng ko tốt….Thì mình có thể cho dừng stop hoặc thay liều tiêm.

Vì trứng ko tốt thì sau này thụ tinh sẽ ko có phôi. ..Và nếu trứng ko tốt….chúng ta quay lại ngay đầu chu kỳ…chỉ số nội tiết có tốt ko…vì sao dự đoán trứng kém từ đầu kỳ mà Bs vẫn duyệt IVF ?

Như Vậy nếu qui trình xét duyệt khắt khe qua các bước như thế thì ngay cả thất bại cũng biết trước và bạn sẽ ko bị shock ..Vì nếu dự báo thất bại từ đầu thì Bs sẽ khuyên chưa nên IVF chu kỳ này với sác xuất hỏng khá cao …v…v

Trên lâm sàng trong quá trình làm IVF có rất nhiều yếu tố xuất hiện bất ngờ..khiến việc IVF thất bại.....Nhưng ko phải lúc nào Bs cũng tiện giải thích cho bạn lý do...Chính mình cũng chã hiểu vì sao..vì đấy là chuyện nội bộ bên trong...

Một khi Bs đã duyệt IVF thì tức là bệnh nhân phải đủ chuẩn..AMH, Fsh, E2, AFC..còn nếu ko đủ chuẩn mà BS vẫn cho qua..thì IVF thất bại, trách nhiệm đầu tiên thuộc về người khoác áo blue chứ ko phải Patient.

ví dụ : có bệnh nhân XN các chỉ số nội tiết rất ok...chuẩn hết...AFC= 7...kích trứng ngày 9 còn 5 quả...estradiol = 1500pg....kết quả cuối cùng..chả có phôi nào hết.

TDD của Ck cũng tốt.

Trong khi bạn giường bên tc chỉ có 4 quả trứng...E2 ngày 9 = 500pg...Nhưng kq cuối cùng có 3 phôi. 

Và một bạn khác nữa, theo mô tả của bạn này..siêu âm đầu kỳ chỉ có 5 trứng...nhưng sau khi tiêm kích trứng có kết hợp uống thuốc bắc...tổng số trứng cuối cùng chọc hút được lên tới 15 trứng..kq tạo phôi : 8 loại 1 và 2 loại 2. 
sau đấy nuôi ngày 5 được 6 phôi : 2 loại 1, 3 loại 2, 1 loại 3. Kq cuối cùng BV báo là được cả 8 phôi ngày 5.

bạn đầu tiên trên sau đấy bị shock vì Bs ko giải thích tại sao lại ko có phôi như thế. 

Những thắc mắc của bạn sẽ được giải đáp khi bạn Add Zalo phòng khám 0906782538 gửi câu hỏi trực tiếp hay gửi qua email : buthoaycanh@gmail.com